2015年安徽成人高考专升本《医学综合》考试真题及参考答案（Ⅱ）卷

成人高考专升本是全国统一考试，其中政治和英语是必考科目，医学类专业考试科目还有一门医学综合。以下是2015年安徽成人高考专升本《医学综合》考试真题及参考答案（Ⅱ）卷，考试时间为150分钟，考试题型为：A型题、B型题和X型题，共计120道小题，满分150分。安徽成人高考高起专一般只需考到160分左右即可通过，欢迎考生报考。

第61题单选 男性。40岁。体格检查时发现上腹部搏动性包块，并可听到杂音。首先应考虑的疾病是（　　）。

A.腹腔脓肿

B.胰腺囊肿

C.原发性肝癌

D.多囊肾

E.腹主动脉瘤

参考答案：E

参考解析：【应试指导】腹部收缩期血管杂音常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。前者可触到该部搏动的肿块；后者搏动减弱，下肢血压低于上肢，严重者触不到足背动脉搏动。

第62题单选 脊柱的生理性弯曲呈（　　）。

A.近似“L”型

B.近似“J”型

C.近似双曲线型

D.近似“S”型

E.近似正弦曲线型

参考答案：D

第63题单选 浮髌试验阳性提示的疾病是（　　）。

A.交叉韧带损伤

B.膝关节腔积液

C.膝外翻

D.胭窝囊肿

E.膝内翻

参考答案：B

参考解析：【应试指导】浮髌试验阳性提示有中等量以上关节积液。

第64题单选 移动性浊音阳性提示的病症是（　　）。

A.胃潴留

B.肠梗阻

C.肾积水

D.腹腔积液

E.卵巢囊肿

参考答案：D

第65题单选 属于脑膜刺激征的选项是（　　）。

A.巴彬斯基征

B.克匿格征

C.戈登征

D.卡达克征

参考答案：C

第66题单选 不易引起对称性双下肢水肿的疾病是（　　）。

A.血栓性静脉炎

B.慢性心力衰竭

C.心包积液

D.慢性肾炎

E.营养不良

参考答案：A

第67题单选 手术区皮肤消毒应包括手术切口及其周围区域的范围大小是（　　）。

A.15cm

B.10cm

C.30cm

D.20cm

E.25cm

参考答案：A

参考解析：【应试指导】手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。如果切口延长，应相应扩大皮肤消毒范围。

第68题单选 女性，20岁。腰背部酸痛、排酱油色尿2天。其尿液性质可能为（　　）。

A.血红蛋白尿

B.血尿

C.蛋白尿

D.胆红素尿

E.乳糜尿

参考答案：A

参考解析：【应试指导】尿液呈浓茶色、红葡萄酒色或酱油色，提示血红蛋白尿或肌红蛋白尿。

第69题单选 女性，45岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%。氯化钾30ml。2天前出现腹胀，无压痛及反跳痛。肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。最可能的原因是（　　）。

A.低钠血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.高钾血症

E.高钠血症

参考答案：B

参考解析：【应试指导】根据患者临床表现，患者因体内钾离子排出增多，导致了低钾血症。

第70题单选 代谓性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（　　）。

A.尿量低于30ml/h

B.尿中钾含量减少

C.尿呈碱性

D.尿量超过60ml/h

E.尿呈酸性

参考答案：A

参考解析：【应试指导】代谢性碱中毒者多伴有低钾血症，在尿量超过40ml/h后，开始补钾。

第71题单选 中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映（　　）。

A.胸腔内压增加

B.容量血管过度舒张

C.容量血管过度收缩

D.血容量相对不足

E.静脉回心血量减少

参考答案：C

参考解析：【应试指导】中心静脉压反映的是心功能状态和静脉回心血量。中心静脉压高动脉压正常，提示容量血管过度收缩，因为中心静脉压在反应全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早。

第72题单选 不易引起输血并发症及传染性疾病的血液制品是（　　）。

A.新鲜冰冻血浆

B.新鲜血

C.自体血

D.浓缩红细胞

E.白蛋白带制剂

参考答案：C

参考解析：【应试指导】自体血是收集病人自身血液后在需要时进行回输。它不易引起输血反应和疾病传播，且不需检测血型和交叉配合试验。

第73题单选 引起肾前性肾功能衰竭的病因是（　　）。

A.感染性休克

B.挤压综合征

C.脱水、血容量减少

D.大面积烧伤超过72小时

E.双侧输尿管阻塞

参考答案：C

参考解析：【应试指导】肾前性肾功能衰竭是由于血管内容量不足引起肾灌注不良，使肾流量不足而引起的肾功能衰竭。

第74题单选 属于正常动脉血二氧化碳分压的选项为（　　）。

A.30mmHg

B.20mmHg

C.60mmHg

D.40mmHg

E.50mmHg

参考答案：D

第75题单选 急性肾衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是（　　）。

A.低钠血症

B.高磷血症

C.高钾血症

D.低氯血症

E.高镁血症

参考答案：C

参考解析：【应试指导】急性肾衰竭时，由于肾的排钾功能减退，可造成体内高血钾。高血钾易导致心搏骤停。

第76题单选 预防术后肺不张最主要的措施是（　　）。

A.雾化吸入

B.应用大量抗生素

C.氧气吸入

D.鼓励翻身、深呼吸、咳嗽

E.应用祛痰药物

参考答案：D

第77题单选 男性，18岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后3天切口红肿，将缝线拆除后引出20ml脓液，经换药等处理后伤口愈合。该病人切口愈合类型应记录为（　　）。

A.Ⅱ/N

B.Ⅱ/乙

C.Ⅲ/N

D.Ⅲ/甲

E.Ⅲ/乙

参考答案：C

参考解析：【应试指导】据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分为三类：①清洁切口，用“I”表示；②可能污染的切口，用“Ⅱ”表示；③污染切口，用“Ⅲ”表示。愈合的等级也有三：①甲级愈合，用“甲”表示，是指愈合优良，没有不良反应的初级愈合；②乙级愈合，用“乙”表示，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿硬结、血肿、积液等但未化脓；③丙级愈合，用“丙”表示，是指切口化脓，需切开引流。故该病人的愈合类型为“Ⅲ/丙”。

第78题单选 男性，40岁。创伤致心跳、呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥。病人可能并发（　　）。

A.心力衰竭

B.肺水肿

C.脑死亡

D.肾衰竭

E.脑水肿

参考答案：E

参考解析：【应试指导】该患者是由于心肺复苏后，脑部急性缺血得到再灌注，产生了脑水肿。

第79题单选 男性，30岁。重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续五天。血培养的最佳抽血时问应在（　　）。

A.预计发生寒战及发热前

B.出现寒战发热时

C.体温正常后半小时

D.寒战后体温升至最高时

E.体温正常后1小时

参考答案：B

参考解析：【应试指导】正常人的血液是无菌的，疑为茵血症、败血症和脓毒血症的患者，一般在发热初期、发热前2小时或发热高峰期采集，而已用过抗菌药物治疗者，则在下次用药前采集。

第80题单选 创伤状况下机体发生的代谢改变是（　　）。

A.糖异生增加

B.能量消耗减少

C.脂肪分解减慢

D.蛋白质分解减慢

E.尿素氮排出减少

参考答案：A

参考解析：【应试指导】机体处于应激状态时，外周组织摄取与利用葡萄糖的能力受到抑制，以减少葡萄糖的消耗，提高血糖水平，保证重要脏器的能量供应。

第81题单选 女性，50岁。地震后左腰及下肢被倒塌物压住6小时后救出，伤后10小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。查体；脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。诊断首先考虑（　　）。

A.肾挫伤

B.感染性休克

C.挤压综合征

D.左下肢挫伤

E.左下肢血栓形成

参考答案：C

第82题单选 关于破伤风临床表现的描述，正确的是（　　）。

A.光线不能诱发全身肌肉抽搐

B.颈部肌肉强烈收缩最早出现

C.不会发生骨折

D.严重者神志不清

E.可出现尿潴留

参考答案：E

参考解析：【应试指导】破伤风前驱期病人有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀，烦燥不安及打哈欠。前驱症状过后出现典型的肌强烈收缩，咬肌最先出现。破伤风患者，任何轻微的刺激，如光线、声响或震动等，均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐。强烈的肌痉挛，有时可使肌断裂，甚至发生骨折。膀胱括约肌痉挛可诱发尿潴留。疾病期间，患者神志始终清楚。

第83题单选 鉴别良性肿瘤与恶性肿瘤的关键指标是（　　）。

A.生长速度

B.有无包膜

C.有无溃疡

D.细胞分化程度

E.疼痛程度

参考答案：D

第84题单选 男性，25岁，体重50kg。Ⅱ度以上烧伤面积40%。其第1个24小时的前8小时内补液量为（　　）。

A.1 500ml

B.1000ml

C.3000ml

D.2000ml

E.2500ml

参考答案：E

参考解析：【应试指导】该患者第1个24小时的补液量为：50×40×1.5=3000，加基础补液量2000等于5000。前8小时补液时先补1/2，即2500。

二、B型题：85～108小题，每小题1.25分。共30分。A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。

根据下面选项，回答85-86题

A.阑尾

B.盲肠

C.回肠

D.直肠

E.空肠

第85题单选 具有结肠带的消化管是（　　）。

参考答案：B

第86题单选 位于右髂窝内的消化管是（　　）。

参考答案：B

根据下面选项，回答87-88题

A.肝总管

B.左、右肝管

C.胆囊

D.胆囊管

E.胆总管

第87题单选 出入肝门的器官是（　　）。

参考答案：B

参考解析：【应试指导】左、右肝管走出肝门，随即汇合成肝总管。

第88题单选 与胰管汇合形成肝胰壶腹的器官是（　　）。

参考答案：E

参考解析：【应试指导】胆总管在十二指肠降部中份处的后内侧壁内与胰管汇合，形成一略膨大的共同管道。称肝胰壶腹。

根据下面选项，回答89-90题

A.β-球蛋白

B.清蛋白

C.纤维蛋白原

D.a-球蛋白

E.γ-球蛋白

第89题单选 构成血浆胶体渗透压的主要成分是（　　）。

参考答案：B

参考解析：【应试指导】血浆胶体渗透压是由血浆胶体物质（主要是蛋白质）所形成的渗透压。血浆蛋白有三大类：清蛋白、球蛋白、纤维蛋白。

第90题单选 参与血液凝固的血浆成分是（　　）。

参考答案：C

参考解析：【应试指导】血液凝固后，血浆中的纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白多聚体，并将血细胞网络其中，形成血凝块。

根据下面选项，回答91-92题

A.肠系膜下动脉

B.肠系膜上动脉

C.腹主动脉

D.髂内动脉

E.髂外动脉

第91题单选 睾丸动脉起自（　　）。

参考答案：C

参考解析：【应试指导】睾丸动脉属于腹主动脉脏支。

第92题单选 直肠上动脉起自（　　）。

参考答案：A

参考解析：【应试指导】肠系膜下动脉主要有左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉三条分支。

根据下面选项，回答93-94题

A.降低

B.增高

C.先降低后亢进

D.不变

E.先亢进后降低

第93题单选 舞蹈病患者出现的肌张力表现是（　　）。

参考答案：A

第94题单选 震颤麻痹患者出现的肌张力表现是（　　）。

参考答案：B

根据下面选项，回答95-96题

A.紧张性收缩

B.慢蠕动

C.集团蠕动

D.分节运动

E.容受性舒张

第95题单选 小肠特有的运动形式是（　　）。

参考答案：D

第96题单选 大肠特有的运动形式是（　　）。

参考答案：C

根据下面选项，回答97-98题

A.少尿、意识淡漠、血压下降

B.头痛、意识障碍、喷射状呕吐

C.少尿、浮肿、血压升高

D.腹胀、少尿、意识障碍

E.尿黄、恶心、意识障碍

第97题单选 当脑脊液压大于l80mmH2O时，可出现的主要表现是（　　）。

参考答案：B

参考解析：【应试指导】脑脊液压大于180mmH2O，提示颅内压增高。颅内压力增高，可出现头痛，意识障碍、喷射状呕吐等症状。

第98题单选 当中心静脉压小于4cmH2O时，可出现的主要表现是（　　）。

参考答案：A

参考解析：【应试指导】中心静脉压正常波动范围是4～12cmH2O，低于4cmH2O时可出现少尿、意识淡漠、血压下降等表现。

根据下面选项，回答99-100题

A.电解质紊乱所致手足搐搦

B.有效血容量下降引起意识淡漠

C.精神刺激引发行为异常

D：脑血流量骤减所致短暂性意识丧失

E.运动神经元异常放电引起肌强直性收缩

第99题单选 晕厥的定义是（　　）。

参考答案：D

参考解析：【应试指导】晕厥是指脑血流量骤减所致的短暂性意识丧失。

第100题单选 惊厥的定义是（　　）。

参考答案：E

参考解析：【应试指导】惊厥是小儿时期常出现的一种急重病症，是运动神经元异常放电引起肌强直性收缩，以临床出现昏迷为主要特征。

根据下面选项，回答101-102题

A.伤寒

B.肝硬化

C.脾肿瘤

D.白血病

E.淋巴瘤

第101题单选 男性，40岁。腹胀、少尿半年，呕血1日。查体：巩膜黄染，肝肋下4cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。最可能的诊断是（　　）。

参考答案：B

第102题单选 女性，46岁。低热、乏力1个月。查体；贫血貌，浅表淋巴结未触及，肝未及，脾大平脐。最可能的诊断是（　　）。

参考答案：D

根据下面选项，回答103-104题

A.急性病毒性肝炎

B.急性胆囊炎

C.急性胆管炎

D.胆囊结石

E.急性肝脓肿

第103题单选 女性，62岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热5天。既往胆石病10年。实验室检查：WBC20×109/L，N0.92，尿胆红素（+），尿胆原（一），血总胆红素320μmol/L，直接胆红素278μmol/L。最可能的诊断是（　　）。

参考答案：C

参考解析：【应试指导】据患者临床表现和实验室检查，最可能的诊断是急性胆管炎。

第104题单选 男性，20岁。发热、食欲减退1周。实验室检查：WBC 3.7×109/L，N 0.42，尿胆红素（+），尿胆原（+），血总胆红素l67μmol/L，直接胆红素110μmol/L。最可能的诊断是（　　）。

参考答案：A

参考解析：【应试指导】患者尿胆红素阳性，尿胆原阳性，血清胆红素中度增加，提示肝细胞性黄疸。肝细胞性黄疸见于病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、败血症等。

根据下面选项，回答105-106题

A.溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.变形杆菌

D.大肠埃希菌

E.铜绿假单胞菌

第105题单选 感染后常伴有转移性脓肿的细菌是（　　）。

参考答案：B

第106题单选 大面积烧伤创面感染最常见的细菌是（　　）。

参考答案：E

根据下面选项，回答107-108题

A.溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.变形杆菌

D.大肠埃希菌

E.铜绿假单胞菌

第107题单选 导致脓液稠厚，有恶臭或粪臭的细菌是（　　）。

参考答案：C

第108题单选 导致脓液稠厚、黄色、不臭的细菌是（　　）。

参考答案：B

三、X型题：109～120小题，每小题l.25分，共15分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。

第109题多选 属于心传导系的结构有（　　）。

A.房室结

B.窦房结

C.浦肯野纤维网

D.冠状窦

E.房室束

参考答案：A,B,C,E

参考解析：【应试指导】心的传导系有：窦房结、结闯束、房室交界区、房室束、左右束支和浦肯野纤维网。房室结是房室交界区的中央部分，故选项中只有冠状窦不可选。

第110题多选 属于腹膜间位的器官有（　　）。

A.胰腺

B.肝

C.胆囊

D.子宫

E.脾

参考答案：B,C,D

参考解析：【应试指导】脏器表面大部分被腹膜所覆盖的为覆膜间位器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱和直肠上段等。

第111题多选 内环境稳态概念中所包含的理化因素指的是（　　）。

A.细胞外液水含量

B.细胞外液化学成分

C.细胞外液温度

D.细胞外液酸碱度

E.细胞外液渗透压

参考答案：A,B,C,D,E

参考解析：【应试指导】内环境稳态指内环境的理化性质，如温度、pH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。

第112题多选 间脑的分部包括（　　）。

A.后丘脑

B.背侧丘脑

C.底丘脑

D.上丘脑

E.下丘脑

参考答案：A,B,C,D,E

参考解析：【应试指导】间脑包括背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、底丘脑和下丘脑5个部分。

第113题多选 原尿成分和血浆相比，不同之处有（　　）。

A.原尿中不含有形成分

B.原尿中不含葡萄糖

C.原尿的酸碱度和血浆差别较大

D.原尿的渗透压稍低于血浆

E.原尿中含有小分子蛋白质量多

参考答案：A,D

参考解析：【应试指导】原尿中除血红蛋白外，几乎包含了血浆中的所有物质。与血浆相比，原尿的渗透压稍低于血浆，原尿中也不含有形成分。

第114题多选 在呼吸过程中，可增加肺通气阻力的因素有（　　）。

A.交感神经兴奋

B.迷走神经兴奋

C.应用肾上腺素

D.应用乙酰胆碱

E.应用阿托品

参考答案：B,D

参考解析：【应试指导】迷走神经兴奋可引起气道平滑肌收缩，口径变小，增加气道阻力；乙酰胆碱可使支气管收缩，增加通气阻力；阿托品和交感神经兴奋都可使支气管平滑肌舒张，减低通气阻力；肾上腺素可减低肺通气阻力，加快呼吸。

第115题多选 心脏杂音的发生机制有（　　）。

A.心内异常通道

B.血流加速

C.心室肥厚

D.瓣膜关闭不全

E.瓣膜狭窄

参考答案：A,B,D,E

参考解析：【应试指导】心脏杂音的发生机制包括：血流加速、瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、异常血流通道、心腔异常结构和大血管瘤样扩张。

第116题多选 某患者的病历资料中，属于个人史的有（　　）。

A.每日吸烟20支10年

B.青霉素过敏史

C.父亲患“肺癌”去世

D.从事煤矿井下工作30年

E.1年前赴非洲工作10个月

参考答案：A,D,E

参考解析：【应试指导】病历资料的个人史包括：出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。

第117题多选 女性，62岁。诊断胃癌。血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦。术前必要的准备项目有（　　）。

A.改善营养状态

B.纠正贫血

C.血生化检查

D.心肺功能检查

E.血压降至正常

参考答案：A,B,C,D

参考解析：【应试指导】患者血压高，应将血压稳定在一定水平。患者贫血、消瘦，应纠正贫血和改善营养状态。术前同时要做好心肺功能检查。

第118题多选 甲状腺肿大的判定标准为（　　）。

A.可看到肿大又能触及，在胸锁乳突肌以内为Ⅱ度

B.不能看出肿大，但能触及为工度

C.可看到肿大，并伴有血管杂音为Ⅲ度

D.腺体肿大超过胸锁乳突肌外缘为Ⅲ度

E.可看到肿大，并触及结节为Ⅲ度

参考答案：A,B,D

参考解析：【应试指导】甲状腺肿分为三度：外观没有肿大，但是触诊能及者为I度；既能看到，又能触及，但是肿大没有超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅱ度；肿大超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。

第119题多选 肠外营养的适应证有（　　）。

A.大面积烧伤

B.短肠综合征

C.肢体外伤性失血

D.急性重症胰腺炎

E.消化道瘘

参考答案：A,B,D,E

参考解析：【应试指导】肠外营养适用于：①一周以上不能进食或因胃肠功能障碍不能耐受肠内喂养者；②通过肠内营养无法达到机体需要的目标量时。选项中急性重症胰腺炎、消化道瘘、短肠综合征和大面积烧伤适应肠外营养。

第120题多选 男性，18岁。右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近1天出现乏力、头痛及张口困难。正确的处理措施有（　　）。

A.TAT 20 000U静脉注射

B.手背部烧伤部位清创

C.10%水合氯醛30ml保留灌肠

D.腰穿脑脊液检查

E.抗生素静脉滴注

参考答案：A,B,C,E

参考解析：【应试指导】病人出现乏力、头痛及张口困难，提示感染，应抗生素治疗；清创伤口，预防性注射破伤风抗毒素；另外少量水合氯醛保留灌肠可镇静、催眠。

     2013-2015年安徽成人高考专升本医学综合历年真题

2015年安徽成人高考专升本《医学综合》考试真题及参考答案（Ⅰ）卷

2014年安徽成人高考专升本《医学综合》考试真题及参考答案（Ⅱ）卷

2014年安徽成人高考专升本《医学综合》考试真题及参考答案（Ⅰ）卷

2013年安徽成人高考专升本《医学综合》考试真题及参考答案（Ⅱ）卷

2013年安徽成人高考专升本《医学综合》考试真题及参考答案（Ⅰ）卷